[МИХАИЛ МЕЧО]

Мой вариант такой:
(название студии)
СОГЛАШЕНИЕ О ПРОВЕДЕНИИ ПРОЦЕДУРЫ
ПЕРМАНЕНТНОГО МАКИЯЖА

Я_________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ ________________________
адрес:___________________________________________
тел________________ даю разрешение на проведение процедуры перманентного макияжа (ПМ) по утвержденному мною эскизую

Я знаю, что результаты ПМ сохраняются в течении нескольких лет, а с учетом индивидуальных особенностей моей кожи, пигмент, на различных участках кожи может сохраняться различное время. Я предупреждена о том, что ультрафиолетовое облучение (солнце, солярий) ускоряет процесс снижения интенсивности пигмента, Я, осознаю, что испытаю:
- болевые ощущения во время проведения процедуры;
- осложнения после проведения процедуры в виде временной отечности, образование корки и очень редко - гематомы и аллергические реакции.
Я предупреждена о том, что для профилактики инфицирования, ускорения заживления и для обеспечения качества выполненной процедуры, в течении двух последующих после процедуры недель, МНЕ РЕКОМЕНДОВАНО:
- не париться в бане и не загорать;
- не купаться в водоемах и бассейнах;
- ограничить применение декоративной косметики;
- пользоваться противовоспалительным, ранозаживляющим препаратом.

По прошествии четырех недель после процедуры, для достижения необходимого качества ПМ, я должна прибыть на консультацию к мастеру для обсуждения вопроса о проведении дополнительной процедуры.
Процедура считается дополнительной в течении 6 месяцев после проведения первой процедуры. Стоимость дополнительной процедуры - бесплатно. Стоимость последующих процедур составляет 60% от стоимости процедуры на данный день записи к мастеру. Я знаю, что цветовая пигментация сразу после проведения процедуры на 40-60% сильнее, чем последующий результат.
Я осведомлена о том, что перед процедурой необходимо:
- тщательно снять с лица декоративную косметику;
_ при процедуре на веках снять контактные линзы.
Мне рекомендовано планировать свои дела после процедуры с учетом возможных осложнений (покраснение кожи, отечность при ПМ на губах и веках, образование корочки), необходимости применения холодных компрессов, специального заживляющего припарата и ограничения в использовании декоративной косметики.
Противопоказания для ПМ являются: сахарный диабед, плохая свертываемость крови, склонность к образованию келоидных рубцов. Процедура ПМ на губах может спровоцировать появление герпетической реакции у людей, имеющих к этому склонность и мне даны соответствующие рекомендации по профилактики возникновения герпеса.

Мною внесена предоплата в сумме_____в счет оплаты за предстоящую процедуру ПМ.
Я предупреждена о том, что если я по каким либо причинам отменю процедуру ПМ, внесенная предоплата мне не возвратится.

Дата Подпись