Ответ: Удаление татуировки
Большинство медиков считают, что наиболее щадящим и эффективным методом удаления обширных татуировок является срезание пораженного слоя кожи дерматомом. Эффективность данного метода объясняется тем, что красящее вещество, проникая в сетчатый слой кожи, находится выше линии расположения сальных и потовых желез, а также волосяных луковиц. Поэтому при удалении татуированного кожного лоскута даже в 5/4 толщины кожи раневая поверхность сохраняет возможность восстановления кожного покрова за счет регенерации остающихся его элементов, не содержащих красящего вещества.
На исход хирургического удаления татуировок и лечения раневых поверхностей кожи после их устранения влияет площадь наколки, глубина залегания красящего вещества, толщина кожного покрова на различных участках тела, пол и возраст больного.
Толщина кожи на отдельных участках тела различная и зависит от пола и возраста человека. У женщин и детей кожа более тонкая, чем у мужчин. Толщина кожи колеблется от 0,5 до 4 мм и зависит главным образом от размеров дермального слоя. Он сравнительно мало выражен на лице и более заметно — на бедрах и спине. Толщина эпидермиса варьирует от 0,07 до 0,12 мм.
Глубина поражения кожи татуировкой зависит от примененного красителя. Так, наиболее глубоко в дерму проникает тушь и менее глубоко пигмент жженой резины. Иногда пигмент татуировки проникает в подкожно-жировой слой и очень редко в эпидермально-дермальную зону.
Определение глубины поражения кожи татуировкой имеет большое практическое значение, т.к. в зависимости от глубины дефекта кожи после удаления татуировки дерматомом избирается методика лечения ран.
Большие по площади, сплошные татуировки, расположенные в области груди, спины, живота, бедра, плеча, голени, предплечья, необходимо удалять дераматомом. Татуировки, малые по площади (контурные и расположенные в области соска груди, на кистях, пальцах рук и ног), целесообразно удалять методом высокочастотного шлифования. Возрастные особенности имеют немаловажное значение при определении показаний и объема оперативного вмешательства. Так, пожилым пациентам удаляют за один прием небольшие по площади участки татуировок (до 200 см2), т.к. у них понижена регенеративная способность.
Удаление татуированной кожи осуществляют при помощи дерматома, содержащего привод, дисковый держатель, на котором укладывают обычные лезвия для безопасной бритвы.
Шлифование производят фрезой, нейлоновыми щетками или камнем с алмазным покрытием. Сначала снимают эпидермис, после чего краска выступает более ярко. Затем удаляют нижележащие слои кожи на глубину, необходимую для полного удаления татуировки.
При удалении татуировки нельзя точно следовать её контурам, т.к. в этом случае образующийся рубец может полностью повторить бывший рисунок или надписи, поэтому следует захватывать прилегающие участки нормальной кожи примерно на расстоянии до 1 см.
Как мы видим, процесс удаления татуировки достаточно неприятен и болезнен для клиента. Да и как бы ни был искусен врач, след на коже все равно остается, нарушая исходное "девственное" состояние кожного покрова.
|