Различают 4 степени анафилактического шока:
Легкая: развивается от нескольких минут до 2 часов. Свойственно: зуд, покраснение кожных покровов (особенно в месте укуса или введения лекарственного препарата), головная боль, головокружения, чихание, аллергический насморк, тахикардия, чувство жара, слабость.
Средней тяжести: отёк Квинке, конъюнктивит, аритмия, понижение АД, слабость, головокружение, нарушение зрения, беспокойство, дрожь, бледность, холодный липкий пот, обмороки. Возможны астматические приступы, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта - тошнота, рвота, вздутие живота, отёк языка, боли внизу живота, понос с примесью крови в кале, резкие боли в животе. Бывают частые позывы к мочеиспусканию, полиурия.
Тяжелая: потеря сознания, острая дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность
Крайне тяжёлая: коллапс, коматозное состояние. АД падает, пульс не определяется, останавливается сердце, прекращается дыхание, высока вероятность смерти.
Осложнения
Прежде всего, нужно помнить, что анафилактический шок опасен, потому что часто вызывает гибель больного, а диагностировать или предотвратить его достаточно проблематично, как и принять необходимые меры при наступлении - из-за молниеносности течения. Так, в случаях анафилактического шока, протекающего с потерей сознания, больной может погибнуть в течение 5-30 минут от удушья или через 24-48 часов и более в связи с тяжелыми необратимыми изменениями жизненно важных органов. Иногда смертельный исход может наступить и значительно позже из-за патологических изменений в почках (гломерулонефрит), кишечных кровотечений, миокардита, отека, кровоизлияния в мозг и других не менее опасных осложнений. Часто анафилактический шок бывает двухфазным: после некоторого улучшения состояния вновь происходит резкое ухудшение. Поэтому после шока больного оставляют в больнице, минимум на 12 дней стационарного наблюдения.
Помощь
Неотложную помощь следует оказывать немедленно с момента появления первых клинических признаков анафилактического шока. При этом в обязательном порядке необходимо срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
До приезда скорой нужно уложить пострадавшего с немного опущенной головой для улучшения притока крови. Нужно смотреть, чтобы не произошло вдыхание рвотных масс - держать голову набок и фиксировать язык, если он будет западать. Следует согреть пострадавшего, обеспечить ему доступ свежего воздуха. Нужно прекратить поступление аллергена - прекратить введение препарата, поместить больного на место с хорошим притоком воздуха.
Бригада скорой помощи по приезду должны обколоть место поражения инъекциями адреналина, при отсутствии эффекта от применения медикаментов, по жизненно важным показаниям необходимы интубация трахеи, проведение искусственной вентиляции легких вместе с комплексом реанимационных мероприятий.
Профилактика
На данном этапе развития медицинской науки предсказать наступление анафилактического шока невозможно.