[hirurrg]

Вообщем, выложу немного информации по поводу рубцов и особенностей заживления. Тема профессионального интереса, ибо сам врач-хирург, занимаюсь косметической хирургией и главная моя задача, чтобы шрама не осталось. Но раз есть интересующиеся в обратном, то инфа, думаю, будет полезной.

Чрезмерная выраженность репарации процесса раневого заживления. (что и нужно при скарификации) Гипертрофическое рубцевание и келоидообразование. Эти отклонения характеризуются чрезмерным отложением коллагена либо выраженной продукцией коллагена, протеогликанов и фибронектина, а также нарушением процесса деградации коллагенового структурного матрикса [14].
Расстройства при данной патологии связаны с ненормальной персистенцией воспаления. Установлено, что во всех гипертрофических рубцах содержатся фокусы воспаления и васкуляризации. Коллаген откладывается вокруг этих очагов в виде спиралей и узлов. Почти все гипертрофические рубцы кажутся воспаленными в ранней фазе рубцевания. Степень гипертрофического рубцевания зависит от времени, в течение которого в ране сохраняется воспаление. Многие из них рассасываются через 0,5—1,5 года, причем этому процессу всегда предшествует исчезновение характерной гиперемии [12].
Гипертрофический рубец характеризуется увеличением размеров рубцовой ткани, зудом и отечностью, которые, однако, не распространяются за границы первичной раны. В противоположность гипертрофическому рубцу келоиды характеризуются экспансией за пределы раневых краев и проникают в нормальную кожу. Келоиды обычно не подвергаются спонтанной регрессии и часто рефрактерны к общепринятым лечебным методам. Гистологически келоиды и гипертрофические рубцы неразличимы и характеризуются скоплениями гиалинизированного коллагена, организующегося в узелки. Келоиды часто наблюдаются у пациентов в возрасте между 10 и 30 годами, так как имеет место сильное влияние половых гормонов. (крайне неприятная штука келоид, приходилось сталкиваться, очень плохо лечится, а возраст как раз когда хотят шрамирование )Нередко келоид размягчается и уплощается с возрастом и наступлением менопаузы [1].
E.A.Deitch et al. показали, что если в открытой ране длительность фазы воспаления сохраняется более 21 сут, то имеется высокая степень вероятности гипертрофического рубцевания (как раз отрывание корочки)[10]. Повышенное натяжение при ушивании раны, повреждая внутриклеточный цитоскелет фибробластов, приводит к возрастанию генной транскрипции тромбоцитарного фактора роста β (TGF-β), других матриксных протеинов и цитокинов, и, таким образом, может сформироваться ненормальный, чрезмерно развитый матрикс, способствующий образованию гипертрофического рубца.


Вообще игры с рубцами опасная штука в плане перегнуть палку и получить келойд, они плохо лечатся.

Келойд-это патологический рубец, который выходит за границы начального повреждения и захватывает здоровые окружающие ткани, быстро растет, может ограничивать движения, бывает очень больших объемов и очень плохо лечится!
Есть очень опасные места в плане формирования келойдов:

У белых людей, келойд имеет тенденцию присутствовать, в уменьшающемся порядке частоты, на лице ( щека и ушная раковина)***, верхние конечности, грудь , шея, спина, нижние конечности, молочная железа, живот. У черных, в уменьшающемся порядке частоты имеет тенденцию присутствовать на ушной раковине, лице, шее, нижних конечностях, молочных железах, спине, животе. У азиатов, в уменьшающемся порядке частоты - ушная раковина, верхние конечности, шея, молочная железа, грудь.