Многочисленными исследованиями доказана значительная обсемененность рук медицинского персонала микроорганизмами. При этом видовой состав зависит от особенностей выполняемой работы.
Различают три уровня обработки рук медицинского персонала: обычное мытье;
гигиеническая обработка рук;
хирургическая обработка рук.
Обычное мытье рук обеспечивает удаление грязи и транзиторной микрофлоры, которая попадает на кожу врача во время контакта с пациентом или контаминированными объектами окружающей среды. Осуществляется тщательным мытьем рук:
до начала работы;
до и после физического контакта с пациентом;
при смене одежды и места работы.
Мыть необходимо дважды, т.к. в этом случае эффективность составит 65 – 70 % (при однократном – 40 .
Лучше использовать жидкое мыло в одноразовых дозаторах.
При использовании мыла в кусках необходимо, чтобы мыльница обеспечивала высыхание мыла перед последующим использованием. Методика:
Снять украшение и часы (т.к. снижается качество);
Сухой рукой выдавить жидкое мыло из дозатора или берется сухой рукой сухое мыло;
Под струей воды энергично втирать мыло не менее 30 секунд;
Смыть остатки мыла под струей воды и повторить;
Высушить одноразовым бумажным или индивидуальным полотенцем.
Гигиеническая обработка рук обеспечивает удаление или уничтожение транзиторной (поверхностной) патогенной или условно- патогенной микрофлоры с целью предупреждения распространения ее через руки персонала на окружающие объекты и обслуживаемых больных, а также после манипуляций, могущих повлечь за собой загрязнение рук персонала при осмотре и лечении пациентов. Гигиеническую дезинфекцию рук обязан проводить весь персонал регулярно. Обработка включает обычное мытье рук и использование дезинфицирующих средств (кожных антисептиков). Для предупреждения нарушения целостности и эластичности кожи следует включать в антисептик смягчающую кожу добавки: 1% глицерин, ланолин.( после орошения кожи рук прекрасно подходит Крем для рук защитный силиконовый Гидрофобного действия ..описание:http://www.penta-91.ru/cream-silicone.htm ).....
Персонал надо предостерегать от ношения колец и использования лака для ногтей, поскольку кольца и потрескавшийся лак затрудняют удаление микроорганизмов. Маникюр может привести к микротравмам, которые легко инфицируются.
Используются кожные антисептики в виде:
Специальных жидких бактерицидных мылах;
Спиртовых растворов кожных антисептиков;
Бактериальных средств в виде геля.
Гигиеническая обработка рук проводится перед манипуляциями в перчатках (ДО и ПОСЛЕ), после контакта с жидкостями организма.
Способ применения кожных антисептиков: на увлажненные руки наносятся 3 – 5 мл. средства и втирают до высыхания. Если средство на основе спиртов, то антисептик наносится на сухие руки и втирается не менее 15 секунд.
Хирургическая обработка рук (обработка рук хирурга) обеспечивает самый высокий уровень чистоты. Проводится только спиртосодержащими антисептиками. Время обработки составляет не менее 2-5 минут.
Препараты: «АХД – 2000», «АХД – 2000 специаль» (АОЗТ Петроспирт, Россия), «Декосепт» (Борер Хеми ГмбХ, Германия), «Лизанин» (ЗАО Петроспирт»,Россия), «Стериллиум» (Боде Хеми Гмбх и Ко, Германия) и т.д.
Важно знать, что во время работы с пациентом, после гигиенической обработки рук и надевания перчаток нельзя отлучаться от рабочего места, передвигаться по кабинету, прикасаться к нестерильным предметам и т.д. Несомненной проблемой является закупка кожных антисептиков, локтевых дозаторов, вентилей кранов, не требующих прикосновения ладонной поверхности после мытья рук. Использование этилового спирта для дезинфекции рук стоматолога является не целесообразным, т.к. частое его применение приводит к сухости кожи рук, а в случаи использования для дезинфекции перчаток приводит к появлению микротрещин, снижающих их барьерную функцию.
этой выдержке из статьи не хватает картинок КАК(над умывальниками медучреждений висят) именно втирать и мыть.Думаю,все так и делают.Разве что с локтевым-дозатором,да краном без касания не заморачиваются.
Озаботится локтевым дозатором стоит около 1700-2500 руб. Краны надо поизучать..
хороший локтевой дозатор на данный момент стоит в районе 2500 - 3000 ,лучше брать германские "Ингасепт-26"(торгует Лизоформ и его представители) ,они достаточно удобны и в отличии от китайских собратьев весьма долговечны. Ну во всяком случае моим уже года три,и пока работают без нареканий.
Руки врача, медицинского работника это тот совершенный инструмент, которым выполняется наибольшее число обследований и манипуляций, но при неправильном, или несвоевременном гигиеническом уходе они могут стать источником распространения инфекции. Гигиена рук включает в себя несколько основополагающих моментов:
* Антисептическая обработка рук после контакта с заведомо или возможно инфекционным агентом с последующей очисткой кожи рук.
* Правильно проводимая антисептическая обработка рук перед выполнением медицинских манипуляций и обследований предоперационная или гигиеническая
* Очистка кожи рук щадящими, не нарушающими естественную кислотную и водно-липидную среду нормальной кожи, моющими веществами.
* Уход за кожей рук с использованием защитных и восстанавливающих естественный гидро-липидный слой кремов.
ОБЗОР ПО НАДЛЕЖАЩЕЙ ОБРАБОТКЕ РУК ПРИ ИХ АНТИСЕПТИКЕ И МЫТЬЕ
Условные обозначения: темные участки – особо тщательная обработка
ТЕХНИКА МЫТЬЯ И АНТИСЕПТИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКИ РУК
1. Нанести соответствующую порцию мыла или алкогольного антисептика из дозатора
2. Тереть ладонь о ладонь
3. Тереть ладонь правой руки о тыльную поверхность левой руки; сменить руки
4. Ладонь о ладонь, пальцы сцеплены, пальцы одной руки двигаются между пальцами другой, вплоть до углублений между пальцами
5. Тереть тыльные стороны согнутых пальцев одной ладони по загнутым пальцам другой ладони
6. Большой палец правой руки охватить левой рукой и обтирать его вращательными движениями; смена рук
7. Круговые обтирания кончиков пальцев правой руки в углублениях левой ладони; смена рук...
ВНИМАНИЕ! Каждый этап проводить как для правой, так и для левой руки.
На днях нарыл волшебную штуку.
Бесконтактный настольный дозатор жидкого мыла Dettol. Единственное неудобство - при желании переставить с места на место, нужно брать очень аккуратно, чтобы не получить лишнюю дозу мыла)))))))
Тоже пользуюсь Детолом, а чтобы лишняя доза не вытекала, при переносе с места на место, для этого сзади имеется выключатель датчика движения. Покупаю в Польше.