незамедлительно требовали !!!
анестетик мне, неважно что скажэт дохтур, мне уже БОЛЬНА !!!
А вааще у кого бумажки ессь о каком-нибудь мед. образовании?
Петь у мня гдето валяется)))))))))))))))))))))))))))
Все верно, если колоть инсулиновым шприцом обезбаливание то в глубокие слои кожи. мелкими дозами обкалываем. Можно использовать и ульлтрокаин 1:200 000 , септозез и убестезин,. А вот лидокаин такого эффекта не дает. Что касается мази Эмла то не для всех подойдет так как дрогая. И как было сказано выше, обязательно узнать есть ли аллергия. иначе капец. Ваще редко кто смотрю пользуется анастезией. Это или по шраму делать тату, или места болючие.
ну нафига она нужна эта долбаная анастезия ??????????????????? ведь нет такой уверености ,что на ультракаин не будет шока... а сускаин не повлияет на заживление .
каму больно идёт домой тату оно не для всех как по финансам так и по ощющениям . принцепиально не обезбаливаю так как щитаю что татуировка должна проходить через боль иначе теряется смысол сей нательной живописи
__________________
жизнь прекрасна, дайте две!
Эти 2 пользователя(ей) сказали Спасибо martin за это сообщение:
Лекарственная форма: крем для местного и наружного применения
Фармакологическое действие: Комбинированный препарат для местной анестезии. Лидокаин и прилокаин - местные анестетики амидного типа, блокируя вольтаж-зависимые Na+-каналы, препятствуют генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам. Подавляют проведение не только болевых, но и импульсов др. модальности действия. После нанесения на кожу максимальная выраженность анестезии развивается через 60 мин и длится 30 мин.
Показания: Поверхностная анестезия кожных покровов и слизистых оболочек: перед проведением поверхностных хирургических манипуляций на кожных покровах, взятии кожных лоскутов; перед введением иглы для забора крови или катетеризации кровеносных сосудов; перед проведением поверхностных хирургических манипуляций или инфильтративной анестезии на слизистых оболочках половых органов; перед механическим очищением и иссечением трофических язв на нижних конечностях; перед взятием кожных лоскутов в комбустиологии и хирургической практике; для удаления татуировок.
Противопоказания: Гиперчувствительность к местным анестетикам амидной структуры; метгемоглобинемия (врожденная или идиопатическая), недоношенные и дети до 12 мес на фоне приема метгемоглобининдуцирующих ЛС; анестезия кожи перед введением живых вакцин.C осторожностью. Атопический дерматит.
Побочные действия: Бледность, гиперемия, отек, жжение, зуд в области нанесения; аллергические реакции (в т.ч. анафилактический шок). Передозировка. Симптомы: возбуждение ЦНС, судороги, кома, метгемоглобинемия (вызванная прилокаином). Лечение: легочная вентиляция, поддержание жизненно важных функций, симптоматическая терапия; при метгемоглобинемии - в/в медленно раствор метиленового синего, при судорогах - противосудорожная терапия.
Способ применения и дозы: Наружно. Крем наносят под окклюзионную повязку (имеется в упаковке) не менее чем за 1 ч до начала процедуры, записывают на повязке время нанесения препарата, после снятия повязки вытирают остатки крема этанолом. Для анестезии кожи: взрослым (для проведения "малых" процедур) наносят 1.5 г/10 кв.см в течение 1-5 ч, на большие поверхности - 1.5-2 г/10 кв.см в течение 2-5 ч; детям от 3 до 11 мес - до 1 г/20 кв.см. Детям старше 1 года - 1 г/10 кв.см. Анестезия половых органов - 5-10 г крема на 5-10 мин (без плотной повязки). При атопическом дерматите длительность аппликации должна не превышать 15-30 мин. Пластырь фиксируют на предварительно очищенный и высушенный участок кожи, записывая на его поверхности время нанесения. Минимальная длительность аппликации - 60 мин, максимальная - 5 ч; одновременно можно фиксировать несколько пластырей. Детям до 3 мес - 1 ч и не более 1 пластыря, детям 3-11 мес - 1-4 ч, не более 2 пластырей, 1-5 лет - 1-5 ч, максимальная рекомендуемая доза - 10 пластырей, 6-11 лет - 1-5 ч, не более 20 пластырей. После использовании пластыря поверхность кожи обрабатывают антисептиком.
Особые указания: После нанесения крема из тюбика на изъязвленные участки кожи нижних конечностей тюбик с остатками мази следует выбросить. Не следует наносить на слизистую оболочку и открытые раны (за исключением трофических язв нижних конечностей). Необходимо соблюдать осторожность при нанесении вокруг глаз (возможно раздражение роговицы). Проникает в грудное молоко в концентрациях, безопасных для ребенка.
Описание препарата Эмла не предназначено для назначения лечения без участия врача.
Хм... Мне спину 7 часов делали - и ничего, живая. Даже выспалась за это время))
Всякими обкалываниями - стремно как-то, мази - а какой от них толк? Пришел - так терпи уже. Единственно - вытираю ледокаином 10% пройденную область, эффект есть, проверено на себе, особенно при татуаже губ.
Ну во-первых - эффект самовнушения)) а во-вторых - под кожу он все равно попадает, поэтому легче. Просто и мне так делали, разница есть, ну и я старших послушала и тоже ледокаин юзаю) А когда губы - так немеют даже если просто обработать перед началом татуажа.
....Тут вот задумалась - а если без ледокаина, то чем, собственно, лишнюю краску убирать? я и не помню уже....
Ну во-первых - эффект самовнушения)) а во-вторых - под кожу он все равно попадает, поэтому легче. Просто и мне так делали, разница есть, ну и я старших послушала и тоже ледокаин юзаю) А когда губы - так немеют даже если просто обработать перед началом татуажа.
....Тут вот задумалась - а если без ледокаина, то чем, собственно, лишнюю краску убирать? я и не помню уже....
сейчас исправляю 10 летней давности даже стрёмно было ощущщения подзабылись а как начал мастер работать сразу всё пучком и бухать незачем кровищи как с порося недорезанного
Использую очень хорошее Спалдинговское средство под названием SPRAY ICE! Убивает боль!
Действует только на поврежденные иглой участки кожи.
Наносится легким распылением на горизонтальную поверхность на 10,15 минут.
Время действия спрея начинается с момента побеления места повреждения.
Анестезия действует на 1,5 часа.
Количество распылений препарата при продолжительном нанесении татуировки или макияжа с каждым разом уменьшает время действия обезболивающего.
Рекомендую всем!
ну нафига она нужна эта долбаная анастезия ?... принцепиально ... щитаю что татуировка должна проходить через боль..
Всё правильно..есть одно НО: ерзанье клиента под машиной меня ОЧЕНЬ напрягает,я начинаю спешить,недоделывать,кричать и злиться на него.Клиент в свою очередь хочет побыстрее свалить домой,оставив меня (и себя) без шедевра,и кровоотделение УСИЛИВАЕТСЯ!
В таких случаях я и использую анастетик (на данный момент Сустаин).
Из-за жуткого заживления отказался от Лидокаина,Лидохлора(гель),спреев,подкожных инъекций.
Опять же встречный вопрос: есть ли в Сустаин'е какой подвох?Противопоказания?И как это провести с клиентом?
Не надо спешить, кричать. Надо хорошенько по уху ладошкой шлепнуть и все дела. А вообще я иногда позволяю себе словечки иногда типа СИДЕТЬ, МОЛЧАТЬ и т д. На девченок действует хорошо. Пацанам тоже че нить сказать можно, типа куля ты ноешь, вон девченки и то терпят. Короче дисциплина нужна. И никакой анестезии. Тока на татуаж, и то брови так делаю, говорят что не больно
Основываясь на собственном опыте, могу сказать что сустейн значительно облегчает работу как мастеру, так и тому, кому делают тату. Есть места, на которых болевые ощущения могут сказаться на качестве работы. К тому же присутствует такой фактор, как болевой порог, который у всех разный. Тот же сустейн легок в применении, не имеет побочных эффектов и не влияет на качество работы.
__________________
Если бы все люди думали одинаково, никто не играл бы на скачках (с)
Может кто не знает хочу порекомендовать отличнейшую анестезию в процессе работы! сам пользуюсь регулярно и откровенно говоря не представляю уже как без нее можно! )) (шутка)
штука эта называется FEEL BETTER NOW(topical anesthetic gel) америкосовского производства.
расскажу вкратце о преимуществах:
1.действует через 5 мин. держит около часа точно.
2.мгновенно убирает все воспаление,кожа аж белеет.
3.намного легче прокрашивать кожу
4.ощущения клиента,как говорится ЧТО В ЛИНОЛИУМ КОЛИШЬ! ))
5.как по мне,позволяет зделать вдвое больше обьем работы,человек спокойно терпит.
расскажу примерно как пользуюсь ей я:
1.для того что бы гель подействовал как следует,я слегка очень быстро пропахиваю некоторый масштаб работы чаще всего 11RM просто водой.
2.наношу гель,буквально каплю,что бы покрывало участок,заклеиваю пленкой на 5 мин. потом в бой! ))
3.если работа затягивается,или клиент просит,мажу еще раз.
на процесс заживления негативно не влияет,скорее наоборот!
В общем штука афигенная,советую попробовать!
Что будет интересовать,спрашивайте!
Эти 3 пользователя(ей) сказали Спасибо G.A.S за это сообщение:
Спрашиваю:
сколько же должна стоить тогда татуировка,если регулярно пользовать анастетики,тем самым увеличивая процесс татуирования в 1.5-2 раза,плюс себестоимость материалов и самой работы мастера?
Вот то-то и оно,что не возьмешь,а шанс, что будет хуже,дольше, или еще не дай бог что-то,заживать (хоть никто и не зафиксировал еще) появляется,его никто не отменял!
Спрашиваю:
сколько же должна стоить тогда татуировка,если регулярно пользовать анастетики,тем самым увеличивая процесс татуирования в 1.5-2 раза,плюс себестоимость материалов и самой работы мастера?
Вот то-то и оно,что не возьмешь,а шанс, что будет хуже,дольше, или еще не дай бог что-то,заживать (хоть никто и не зафиксировал еще) появляется,его никто не отменял!
А кто говорит о регулярном применении? Лично с моей стороны шел разговор о применении того же сустейна только в случае низкого болевого порога. Кстати, временные рамки татуирования в моем случае никак не возросли. Ну а то, что стоит денег, так кто ж говорит, что тату это дешевое удовольствие.
ИМХО.
__________________
Если бы все люди думали одинаково, никто не играл бы на скачках (с)
не знаю что сколько должно стоить.. дело как говорится хозяйское! если важен результат,то не стоит думать о комисионке,не на базаре работаем.))
лично мне как-то по...х! если клиенту это необходимо и от этого зависит насколько я зделаю лучше и качественней работу,то я готов и в убыток себе немного потратися... все-равно окупится,либо деньгами,либо признательностью! ))))
Эти 2 пользователя(ей) сказали Спасибо G.A.S за это сообщение:
Ни в коем разе!Не хочу быть обвиненным в сквалыжничаньи ( :-) ),абсолютно согласен с Г.А.С.'ом,а говорил о том,что работая с человеком(а я работаю в студии,на проходняке),уже в спину кто-то дышит:либо на пирсинг пришли,либо уже клиент другой,поговорить...
Не попрактикуешь обезболевающее особо,т.е.это проволочка во времени.Вот о чем речь.А не о деньгах.
а вот поточный проходняк как по мне это хуже всего,не уделяешь внимания каждой работе как следует! автоматизм в тату не приветствуется как по мне,ТВОРЧЕСТВО все-таки ёпс! ))))
Ну,это не по теме уже-я б рассказал,как это содержать себя с 16 лет и последние 10 только (да ,пусть на проходняке) татуировкой в студиях ,да салонах.И пытаться делать это хоть как-то творчески.
Всегда пользуюсь Сустаином,если начинают,как ты говоришь,дергаться и мешать.Но без фанатизма.
Мне не нравится сустаин, корочки держаться больше обычного, со временем цвет бледнеет сильнее чем без него.
С эмлой (любая концентрация) можно работь если участок небольшой, она вызывает отёк кожи, работать становится труднее
В лидокаине-спрее содержиться спирт в приличной концентрации- пользовать его не рекомендую..
Лидокаин 2% и 10% не оказывает никакого повреждения
На все 100 согласен. Чем меньше анестетика, тем быстрее проходит заживление. Да и сам факт обезбаливания больше психологическое чем физическое воздействие. Достаточно на кожу клиента нанести вазелин, но при этом сказать ему, что это анестетик и боли больше не будет....
Отсюда вывод: самый лучший анестетик - общение с клиентом во время работы.
__________________
Я украшаю не столько тело, сколько душу... http://mecho.ru
ну не знаю почитала про сустейн, смотрю на свою татуировку кот делали несколько сеансов,нек с сустейном. нек без,заживает по-разному и в том и в том случае,но только,от собственной холатности по-моему!!!возможно когда немой кусог мяса мастер вбивает по-аццки,а так не вижу связи между сустейном и более плохим заживлением
(22:15:26) Знакомый: Дарова
(22:15:51) Знакомый: Ты при пирсе анестезию делаешь?
(22:31:11) Йа: дарова
(22:31:1 Йа: неа)))
(22:33:14) Знакомый: Счастливый
(22:33:27) Йа: пачиму?
(22:34:23) Знакомый: У меня тут девка чуть не гикнулась
(22:34:41) Йа: алергия?
(22:34:52) Знакомый: Ага
(22:35:04) Йа: опиши реакцию
(22:35:0 Йа: и чо колол
(22:35:42) Знакомый: 2%лидокаин+капля адреналина
(22:36:24) Знакомый: 0.2 куба
(22:36:3 Йа: куда?
(22:36:43) Йа: что прокалывал?
(22:36:4 Знакомый: Пузо
(22:37:10) Йа: @lcуеть(((
(22:37:10) Знакомый: 100% мимо сосуда
(22:37:25) Знакомый: тоесть, мимо сосуда?
(22:38:23) Йа: ты где?(((
(22:38:30) Йа: заинтриговал
(22:39:1 Знакомый: Ну прямое попадание в относительно крупный сосуд может реакцию спровоцировать
(22:39:25) Йа: понял
(22:39:45) Йа: да там то откуда крупные сосуды? тыж подкожно
(22:40:02) Йа: а реакцию опиши, плиз, для истории
(22:40:04) Знакомый: Вот и я о том же
(22:42:43) Знакомый: потеря сознания, судороги, давление почти в ноль, пульс нитевидный
(22:42:52) Йа: 3,14здос(((
(22:43:2 Йа: как откачивал?" №;@#$^& ?
(22:43:44) Йа: чем все закончилось?
(22:43:52) Йа: ты чо, с мобилки?
(22:46:2 Йа: алё...
(22:46:3 Йа: как все кончилось?
(22:47:27) Знакомый: Откачивал-антигистаминный коктейль+адреналин+массаж
(22:48:00) Йа: а S(Sки массажиравал, пока в отрубе была?)))
(22:48:22) Йа: перетрухнул походу?
(22:48:39) Знакомый: Ну так-есть немого
(22:48:5 Йа: яп @б@Sрался(((
(22:49:25) Знакомый: Я медбрат
(22:50:16) Йа: дааа.... пронесло. мог такой гиморой закрутиться...
(22:50:19) Знакомый: Но труп мне дома нахрен не нужен
(22:50:25) Йа: во-во)))
(22:50:45) Йа: а тоб расчленяли вместе с женой)))
(22:51:24) Знакомый: 5рик от судьи по блату получил бы
(22:51:43) Йа: а чо, есть знакомый судья?)))
(22:52:27) Йа: меня тут малолетние клиентки прибалтывали на анестезию. но йа был как кремень йопт)))
(22:54:2 Знакомый: Эт правильно
(22:55:3 Йа: серега тату, както гдето писал, как у него мамзеля чуть ласты не склеила. мне его рассказ в душу запал)))
(22:56:0 Знакомый: Ну тут почти тоже самое
(22:56:26) Знакомый: Только у мя все под рукой
У моей клиентки был как-то токой вот шок....
Предварительная проба ничего не показала....
Ни нашатырь,ни вода,не пощёчины не помогают.
Она синяя,пена изо рта,глазки закрыла и УСЁ.
Ей видите-ли на попке больно татуху делать было...
Спасли реально стоматологи соседи,ширнули ей адреналин и ещё что-то....
Потом скорая забрала...вернее нам вдвоём пришлось нести тело этой тёлки через всю гостиницу (у меня студия на тех.этаже гостиничного комплекса) вниз,к машине скорой помощи.
За ней приехали потом её родители в больницу,и после капильницы забрали её домой....с недобитой на жопе пантеркой .
Ещё повезло,что в суд никто не подал...
Я тогда на нервной почве думаю пару лет своей жизни себе "съел"....полюбому.
Слухи в моём городе о том,что у меня "умер человек на кушетке" живы уже 10-й год.
И ПМ я делаю без анестезии,и пирсинг,и тату...и ничё-ПУСТЬ ТЕРПЯТ!
В операционных на столах люди мрут от неправильно расчитанных доз того-же лидокаина и прочих средств анестезии. А ведь с ними работают АНЕСТЕЗИОЛОГИ!
Вы анестезиологи??? Так какого чёрта подставляете себя?
Врача не посадят,он имел право на ошибку,а Вы - не имели право даже колоть человеку что-либо!
"БОЛЬНО ДОРОГО НАВСЕГДА" - не устраивает это клиента - НА**Й не нужен такой клиент!!!
У стоматологов всегда под рукой адреналин,да некоторые из них если надо-и трахею вскроют...а скорая едет 40 минут....
А наше дело-Рисовать.
Поймёте это только испытав то,что я испытал....когда молодая здоровая баба,недавно родившая ребёнка перестаёт дышать и синеет,исходя пеной у Тебя на руках....дерзайте!
P.S. Лидокаин и другие препараты сейчас зачастую льют практически частные фирмы. Грязный лидокаин,или неправильная дозировка (% лидокаина в растворе) приводит к омертвению тканей.
(Реальный случай из практики в клинике пластич.хирургии моего города).
Случаи эти Часты! И у стоматологов,и у хирургов.
Это так же как аллергия на тату краски....было есть и будет,увы.
Просто эта инфа Замалчивается (оно и понятно,престижжжж).
А таких лохов как я (которые всё и всем рассказывают) немного)))
__________________
...мысли в слух
Эти 2 пользователя(ей) сказали Спасибо Сергей_ТАТУ за это сообщение:
Я на днях словил ступор мозга и охуение средней степени,когда у клиентки после контура трёх "бабачёк" ногу раздуло.Оказалось-индивидуальная сенсорная непереносимость.Три дня меня колотило....она ещё не хотела лечить ничем,типа на работу бегать надо,официантка,мать её...пока за руку не поймал и в неё же лекарства не впихнул..
__________________
Человек не должен зависеть от длины своего меча...
人々は彼の剣の長さに依存するべきではありません
2-Хэнк:
В этом месте часто отёк бывает. Первые 2-3 дня,и болит нога.
Ходить низзя,стоять низзя,бегать тем более.
По возможности сидя или лёжа,ногу на возвышение.
Уход обычный + прикладывать сухой холод (лёд в пакет,а пакет например в читый носок).
Я всегда людей предупреждаю о таких нюансах,связанных с татуировкой именно ниже колена (вся голень).
__________________
...мысли в слух
Этот пользователь сказал Спасибо Сергей_ТАТУ за это сообщение:
У меня тоже подобный курьез происходил.Начну по порядку.Приходит паренек знакомый ко мне с квадратными глазами-Братан!Спасай!..
Начинаю выяснять его проблему и мне становится смешно уже в самом начале.Короче,пацана забирают в армию,а у него на груди наклот патрон с группой крови.Неприятности на службе обеспечены.Требует исправить,Приходим к решению тупо закрыть наколку изображением кленового листа.На его глазах собираю тачку-он нервничает и просит воды.Включаю тачку для проверки хода молотка-уже просится в сортир.Показываю направление.Клиент встает,делает пару шагов и начинает валиться на пол в бессознательном состоянии.Ловлю на лету и укладываю на диван.Даю подышать нашатырки.Вроде приходит в себя.Предлагаю идти домой-отказывается.Настоял(он) на продолжении(или начале?).Работа дальше шла без приколов.
Теперь начинается самое интересное.Через два дня он с чувством выполненного долга едет в РВК на комиссию...И ЕГО ЗАБРАКОВЫВАЮТ С ДИАГНОЗОМ ЭНУРЕЗ(о котором он не мог не знать)...
И это еще не все...Позже я узнал(от него же),что патрон ему накололи на работе парни уже отслужившие в армии.Кололи струной и электробритвой.При этом он успел три раза потерять сознание...
У меня тоже подобный курьез происходил.Начну по порядку.Приходит паренек знакомый ко мне с квадратными глазами-Братан!Спасай!..
Начинаю выяснять его проблему и мне становится смешно уже в самом начале.Короче,пацана забирают в армию,а у него на груди наклот патрон с группой крови.Неприятности на службе обеспечены.Требует исправить,Приходим к решению тупо закрыть наколку изображением кленового листа.На его глазах собираю тачку-он нервничает и просит воды.Включаю тачку для проверки хода молотка-уже просится в сортир.Показываю направление.Клиент встает,делает пару шагов и начинает валиться на пол в бессознательном состоянии.Ловлю на лету и укладываю на диван.Даю подышать нашатырки.Вроде приходит в себя.Предлагаю идти домой-отказывается.Настоял(он) на продолжении(или начале?).Работа дальше шла без приколов.
Теперь начинается самое интересное.Через два дня он с чувством выполненного долга едет в РВК на комиссию...И ЕГО ЗАБРАКОВЫВАЮТ С ДИАГНОЗОМ ЭНУРЕЗ(о котором он не мог не знать)...
И это еще не все...Позже я узнал(от него же),что патрон ему накололи на работе парни уже отслужившие в армии.Кололи струной и электробритвой.При этом он успел три раза потерять сознание...
жэсть) того и гляди будут браковать с диагнозом: "непереносимость процесса татуирования"
ппц... у меня клиентка в обморок рухнула (ну это стандартно у всех наверно бывало).. так сказать с машинкой в попе.. синяя, не дышет, ппц я обосрался.. нашатыркой откачал.. попили кофе покурили нормал всё доделали... но вы парни реально хапнули... блин поседеть так можно или ещё лучше к клиенту в больничку с инфарктом миакарды...
месяца три использую такой апаратик, звуи природы- шум леса с пением птиц, шум моря, шум дождя, водопад, стук сердца,шум ночи с цакадами, вот такой набор. Стала обращать внимания что при таком звуковом сопровождении у меня никто не валится в обморок, меньше боятся и как то ведут себя очень спокойно))) может дело в том что клиент должен полностью раслабится????
__________________
Не хочу сказать
Что мне неохота
Мешаться с людьми,
Но свободно жить одному -
Это лучший Путь для меня www.letta-pm.ru
Была остановка дыхаения у клиентки при проколе пупка. Серая, отсутствие дыхания, глаза стеклянные,и как потом выяснилось и недержание мочи... короче полный капут! Откачала искуственым дыханием рот в рот, и массаж на грудную клетку...когда сердце заработало нормально и она начала дышать стала красной , махала руками и как то вся дергалась... но ушла с серьгой в нужном месте. Правда потом я валерьянки наверно ведро выпила....как пирсинг так руки трясутся. Я уже писала.. держу шоколад, кофе, кондей на всю катушку работает, если что... Последнее время все тату стараюсь делать на кушетке, желательно лежа, тогда точно в обморок не валятся.
__________________
Не хочу сказать
Что мне неохота
Мешаться с людьми,
Но свободно жить одному -
Это лучший Путь для меня www.letta-pm.ru
Letta-ты с анестезией делала?Коллапс,резко просело давление,опасненько конечно,особенно если не знаешь как из этого состояния вывести,если нет медицинского образования.всё что можно сделать-нашатырь(можно им смазать виски.весьма эффективно!),доступ кислорода,приподнять ноги,и вызвать скорую...если быстро придёт в себя,горячий сладкий чай..бывает и в больнице умирают от передозировки лидокаина..у меня в практике был случай анафилактического шока на инъекцию тавегила(препарат от аллергии!!!!)у молодого парня..ели спасли,и это в условиях реанимации..
Этот пользователь сказал Спасибо Эллочка за это сообщение:
Не... Эл какая анестезия при проколе пупка!!!я анестезию использую только при проколе языка и интима))) нормальный такой рядовой прокол...медицинское есть среднее..если уж сильно прижмет)) стоматологи рядом... но тьфу-тьфу 100 раз сплюнуть, было 2 ужастика таких у меня в практике... а сейчас пока проносит)))
__________________
Не хочу сказать
Что мне неохота
Мешаться с людьми,
Но свободно жить одному -
Это лучший Путь для меня www.letta-pm.ru