Шокирующие подробности американской татуиндустрии.
Tattoo-Associated Nontuberculous Mycobacterial Skin Infections — Multiple States, 2011–2012
Постоянные татуировки становятся все более распространенными, с 21% взрослых в Соединенных Штатах отчетности, имеющих по крайней мере одну татуировку (1). В редких случаях, вспышки курорте микобактерий (NTM) кожных инфекций были зарегистрированы после татуировки (2,3). В январе 2012 года, органов общественного здравоохранения в Нью-Йорке, полученные отчеты Mycobacterium chelonae инфекции кожи в 14 Нью-Йорке жителей, которые получили татуировки в течение сентября-декабря 2011 года. Все инфекции были связаны с использованием того же национально, распределенных направлению серых чернил производства компании а. CDC распространила Epi-Х общественного здравоохранения оповещения с целью выявления дополнительных тату-связанные NTM инфекции кожи; ранее выявленных случаев были зарегистрированы в трех государств (Вашингтон, штат Айова, и Колорадо). Общественного здравоохранения, исследования по CDC, государственных и местных отделов здравоохранения, Продовольствия и медикаментов (FDA) нашел NTM загрязнения в тату-чернила, используемые в двух из пяти выявленных кластеров. Всех инфицированных лиц, подвергшихся воздействию один из четырех различных марок чернил. NTM загрязнения краски могут возникнуть в процессе производства в результате использования загрязненных компонентов или плохой производственной практики, или когда краски разбавляют нестерильными воды на татуировки. Никаких конкретных FDA нормативные требования, четко предусматривается, что тату чернила должны быть стерильными. Однако, CDC рекомендует, чтобы производителей чернил обеспечения чернил является стерильной и что татуировки избегать попадания краски за счет разбавления с нестерильными воды. Потребители также должны быть осведомлены о рисках для здоровья, связанных с получения внутрикожных татуировки.
4 января 2012 года, графства Монро (Нью-Йорк) Департамент Общественного Здравоохранения начала расследования вспышки болезни после получения отчета человека со стойким папулезной сыпью, начиная с 1 неделю после татуировку художник в октябре 2011 г.; м. chelonae был выделен от биопсия кожи. С Мая 2011 года, художник использовал общество направлению серых чернил. Используя список клиентов, предусмотренных художника, в общей сложности 19 инфекции были выявлены, в том числе 14 подтвердил с м. chelonae.
Всех инфицированных лиц, были татуировки с компанией направлению серых чернил. Татуировки художника сказал, что он не разбавленные чернила, прежде чем использовать, и обзор его практике не говорит о других потенциальных источников загрязнения. М. chelonae был выделен из образцов ткани, и из-один открытый и один нераспечатанной бутылкой общество направлению серых чернил. Импульсно-поле гель-электрофореза (установления) шаблоны из 11 доступных пациента изолирует и непочатой бутылкой общество направлению серые чернила были неразличимы; м. chelonae изолировать от открыла чернильницу показал ≥95% генетического родства с другим, изолированным. Воды и проб окружающей среды, полученную на производстве компании и салон тату, оказались негативными на м. chelonae.
Общество направлению серых чернил является национально-распределенных продукта. Для определения дополнительных тату связанные NTM инфекций не исчерпываются, следующие данные воздействия каких-либо конкретных марок чернила, выявление было возбуждено 15 февраля 2012 года, через Epi-X, используя следующие определения случаев: 1) возможно, дело было определено в качестве стойких воспалительной реакции (т.е., покраснение, отек, или узелки), локализованных в пределах новую татуировку на лицо, в период с 1 Мая 2011 года, и 10 февраля, 2012 года; 2) вероятных случае был определен как возможный случай с доказательства NTM-инфекции по гистопатологии или клинический ответ на лечение; 3) подтверждено случае был определен как возможный случай с дочерью культурным из раны или биопсия кожи. В Нью-Йорке кластера включены 14 подтвердил и четыре вероятных случаев, и один возможный случай. Расследование Public Health - Seattle & King County, штат Вашингтон, определены пять подтвердил и 26 возможных случаях. Подтвержденных случаев также были зарегистрированы в штате Айова (два) и Колорадо (один) (Таблица). Среди 22 подтвержденных случая, 63.6% участвуют мужчины, а средний возраст лиц, в 22 случаях был 33.5 лет (диапазон: 20-48 лет).
Случаев, указанных в Вашингтоне были связаны с двух кластеров, и в первых двух случаях у пациентов с недавним татуировки сообщениям врачей в местные органы здравоохранения. Первый, Вашингтон кластер 1, было три подтвердил Mycobacterium abscessus случаях и 24 возможных случаях в лица татуировкой с черными чернилами от фирмы б. Воды и проб окружающей среды, полученную от компании Б не расти NTM, но компания сообщила о получении жалобы необычайно долговечный кожные реакции в клиентах с татуировкой в компании B черными чернилами от 35 клиентов в 19 государств, в период с августа 2011 года, а в марте 2012 года. Заказчик идентификаторы не были доступны в CDC для последующих действий. Два м. abscessus клинических изолятов из Вашингтона кластер 1 были неразличимы PFGE, но NTM не оправился от образцы марка B чернил. Второй Вашингтон кластера было два подтвержденных случаев м. chelonae и два возможных дел, связанных с компанией, с серыми чернилами. Один из клинических изолятов из Вашингтона кластер 2 была доступна для тестирования. Пример из початую бутылку компании с серыми чернилами вырос м. chelonae, который не был связан с вашингтонской группы 2 клинических изолятов и не в Нью-Йорк, изоляты, основанные на PFGE. Отзывы о тату практики в гостиных, связанные с технопарками, не выявили других потенциальных источников загрязнения.
Айова департаменте Здравоохранения сообщили о двух подтвержденных м. chelonae случаях. Пациенты были татуировки с черными чернилами от компании C. PFGE проверка показала, что два клинических изолятов из Айовы и клинических изолятов из Вашингтона кластер 2 были неотличимы друг от друга, но связаны с Нью-Йоркской изолирует. Чернила и проб окружающей среды не были доступны для тестирования.
Колорадо кафедры Общественного Здоровья и Среды сообщил один подтвержденный случай м. chelonae инфекции. PFGE тестирование показало, что этот штамм не имеет никакого отношения к любой клинической и чернила изолирует определены в других кластеров. Художников в Колорадо, салон тату, сообщили об использовании дистиллированной или обратного осмоса воды, чтобы разбавить компании D черными чернилами. Хотя и используются для нанесения татуировок, чернила, было обозначено как Рисунок чернилами, и указано, как не указано, для татуировки. Художник иглы промыть дистиллированной или обратного осмоса вода при переключении цвета чернил на одного клиента. Непочатой бутылкой компании D черным рисунком тушью, обратного осмоса вода образцов, проб и проб окружающей среды были протестированы, но NTM не были восстановлены.
В марте и апреле 2012 года, FDA) провела проверки компания а и компания Б чернила изготовление сайтов. Ингредиенты, используемые в производстве тату чернила на этих сайтах включала широкий спектр пигментов, перевозчик решения, и разбавителей, включая дистиллированную воду в некоторых формулировок. Образцы нераспечатанной бутылки чернил, чернила ингредиенты, проб окружающей среды, воды дистиллированной и водопроводной воды были протестированы на CDC, и не принесут NTM.
Сообщает
Брендена Bedard, MPH, Байрон Кеннеди, MD, графства Монро отдела Общественного Здравоохранения; - Винсент Escuyer, Кандидат медицинских наук, Кара Митчелл, Кандидат медицинских наук, Wadsworth Центр, Mycobacteriology Лаборатории, Штата Нью-Йорк в Министерстве Здравоохранения. Jeffrey S. Duchin, MD, Public Health - Seattle & King County, штат Вашингтон; Павел Pottinger, MD, Стэнли Херст, MD, университет Вашингтона. Кен Шарп, МПА, Тимоти Уикхем, MPH, штат Айова, отдел Общественного Здравоохранения. Сара Джексон, MPH, Уэнди Бамберге, MD, Колорадо отдела Общественного Здравоохранения и окружающей Среды. Памела Леблан, MPH, Скоординированного Реагирования на Вспышки и Оценки Сети; Линда м. Кац, MD, управление Косметика и Цвета, Центр по Безопасности Пищевых продуктов и Прикладным вопросам Питания, Продовольствия и медикаментов. Taranisia MacCannell, Кандидат медицинских наук, Джудит Благородный-Ван, Кандидат медицинских наук, Хезер О'Коннелл, Кандидат медицинских наук, Александр Каллен, MD, Бетт Jensen, MMSc, Div Здравоохранения Качественное Продвижение, Национальный Центр для Развивающихся и Зоонозных Инфекционных Заболеваний; герцог б. Нгуен, MD, Michael H. Kinzer, MD, EIS офицеров, CDC. Связанных отв.: герцог б., Нгуен
vif8@cdc.gov, 404-639-0027; Michael H. Kinzer,
michael.kinzer@kingcounty.gov, 206-263-8169.
От Редакции
В настоящем докладе описываются случаи тату-связанные NTM кожные инфекции в четырех Штатах. Использование чернил загрязненных до распространения или просто перед татуировки вероятно, привело к инфекции в каждой из сообщил кластеров. В Нью-Йорке кластера, NTM изолирует от клинических образцов, и закрытые контейнеры общество направлению серые чернила были неразличимы. В Вашингтоне кластер 2 и Айова кластера, внутренняя контаминация компании с серыми чернилами было указано неотличимы м. chelonae клинических изолятов из зараженных тату поражений, нет другого общей экспозиции, кроме бренда чернил для нанесения татуировок. NTM изолирует случаи совпадения не были культурный от любой другой марки чернил; однако, то ли чернила испытания образцов были из одной партии чернил, используемых в случаях, не может быть определено.
Частота NTM кожи и мягких тканей, инфекций после татуировки не известно, но эти события уже было сообщено ранее, и разбавления красок с нестерильными воды при нанесении татуировки, был замешан (3-6). Тату-связанные NTM инфекции может быть в диапазоне от легкой воспаления (например, сыпь, папул, или узелки) до тяжелых абсцессы, требующие широкой и несколько хирургических debridements. NTM инфекций трудно лечить, и может потребовать, как минимум, 4 месяцев лечения с помощью комбинации двух или более антибиотиков. Врачей, которые сталкиваются с стойких папулезной сыпи или Узелков переведена на вновь татуировку районах, следует рассмотреть возможность проведения NTM-инфекции.
Загрязнение татуировки краски могут происходить в процессе изготовления и может существовать, если не будут предприняты шаги по устранению вредных микроорганизмов, содержащегося в готовой продукции. Поперечного сечения, лабораторные исследования, в 2010 году-58 нераспечатанной бутылки чернил разных производителей, определенную внутреннюю загрязнения с различных организмов в 10% этих красок (7), но не проверить на наличие НТМ.
Многие NTM видов (напр., М. abscessus и м. chelonae) находятся в воде, так и добавление нестерильными воды в чернила при его производстве, либо на его месте использования может привести к загрязнению с дочерью (3-5), и потенциально привести к инфекции. Кроме того, общее заблуждение состоит в том, что дистиллированная и обратного осмоса вода стерильная (
, что ведет к ошибочным предположение, что эти продукты являются приемлемыми для разбавления тату чернила. Разбавление краски с нестерильными воды или других веществ в момент использования, может привести к загрязнение продукта. Разбавление краски также будет разбавить консервантов, если присутствует, и сделать их менее эффективными.
В соответствии с Федеральным Пищевых продуктов, лекарственных препаратов и Косметических Закона, тату краски считаются косметики, и краски, применяемые в чернила цвета добавок, требующих июне) утверждение (9). Никаких конкретных FDA нормативные требования, четко предусматривается, что тату чернила должны быть стерильными. Однако, внутрикожном введении нестерильными веществ, таких, как чернила татуировки, может представлять опасность для здоровья и является проблемой общественного здравоохранения.
Практика татуировки могут регулироваться местным властям (9). Такие правила имеют, как правило, требуется кровью патогенов обучение и использование гигиенической практики при татуировке. Несколько местных юрисдикциях, таких, как Лос-Анджелесе (10), изданы требования, которые стерильной воды использоваться в чернила татуировки разбавления.
Выводы, содержащиеся в этом отчете, подлежит, по крайней мере, следующее ограничение. Потому что расследование на месте состоялся месяцев после случая были зарегистрированы, потенциально загрязненных партий и ингредиенты, такие, как дистиллированная вода и пигментов, не были доступны для тестирования. Аналогичным образом, водных источников, используемых для производства краски или для чернил разбавления когда пациенты были наколоты не были доступны.
Потому что тату краски вводят внутрикожно, CDC рекомендует, чтобы производителей чернил проводиться на более высокие стандарты безопасности продукции, которое должно включать производства стерильных чернила. Кроме того, татуировки должны 1) Избегайте использования продукции, не предназначенные для использования при нанесении татуировок; 2) избежать чернила разбавления до татуировки, и если разбавления необходимо, используйте только стерильную воду; 3) не допускать использования нестерильными воды, чтобы промыть оборудование (напр., иглы) во время татуировки размещения; 4) следуйте асептические методы во время татуировки (напр., гигиена рук и использовать одноразовые перчатки). Чтобы уменьшить риск заражения, потребители должны 1) использовать тату салоны, зарегистрированных местных органов власти; 2) запрашивать чернила, которые производятся специально для татуировки; 3) убедитесь, что татуировки соблюдать соответствующие гигиенические практики; 4) о возможных инфекции после татуировки, и обратиться за медицинской помощью, если постоянные проблемы с кожей возникают; 5) уведомляет татуировки художника и FDA MedWatch программы* если они испытывают неблагоприятное событие.
Ссылки
Иванов С. Один из пяти взрослых американцев сейчас есть татуировка: еще за два, в пять без тату говорят взрослые с татуировками являются менее привлекательными. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Harris Interactive; 2012 года. Доступна на
http://www.harrisinteractive.com/vau...os_2.23.12.pdf . Доступ к 23 февраля 2012 года.
Перемещать, LA, Экер вечера, Orenstein R, Phillips PK, Эдсон RS. Вспышка Mycobacterium chelonae инфекций в татуировках. J Am акад Dermatol 2010 года; 62:501-6.
Kluger N, Мюллер C, Gral н. Атипичных микобактерий инфекции после татуировки: обзор вспышки в 8 пациентов из французского салона. АРКА Dermatol 2008 года; 144:941-2.
Lollis BD, Кент RS. Кластер курорте микобактерий инфекции кожи с татуировками. ВВС США Школе Аэрокосмической Медицины: Сан-Антонио, штат Техас; в 2010 г. Доступна на
http://airforcemedicine.afms.mil/idc...ctb_139146.pdf . Доступ к 16 августа 2012 года.
Binić, я, Janković, Ljubenović М, Gligorijević J, Jančić S, Janković д. Mycobacterium chelonae инфекцией вследствие черные чернила татуировки разбавления. Am J Clin Dermatol 2011 года; 12:404-6.
Родригес-Бланко я, Fernández LC, Suárez-Peñaranda JM, Pérez del Molino МЛ, Эстебан J, Альмагро м. Mycobacterium chelonae инфекции, связанные с татуировками. Acta Коже Venereol 2011 года; 91:61-2.
Høgsberg T, Saunte DM, Frimodt-Møller N, Serup J. Микробного статуса и маркировки товаров, 58 оригинальные татуировки чернила. J Eur акад Dermatol Venereol 2011 года; doi:10.1111/j.1468-3083.2011.04359.x.
Уоллес RJ-младший, Коричневый ба, Гриффит DE. Внутрибольничных вспышек/псевдо-вспышек, вызванных курорте микобактерий. Еще Rev Микробиол 1998; 52:453-90.
Пищевых продуктов и медикаментов. Татуировки и перманентного макияжа. Silver Spring, MD: US Department of Health and Human Services, продуктов питания и лекарственных препаратов; в 2010 г. Доступна на
http://www.fda.gov/cosmetics/product.../ucm108530.htm. Доступ к 7 августа 2012 года.
Округа Лос-Анджелес. Лос-Анджелес Код: Департамент правила-боди-арт. Болдуин-парк, Калифорния: округа Лос-Анджелес, Департамент Общественного Здравоохранения; 1999 года. Доступна на
http://admin.publichealth.lacounty.g...egulations.pdf . Доступ к 17 августа 2012 года.
* Дополнительная информация находится на
http://www.fda.gov/safety/medwatch/h...rt/default.htm.
Источник:
http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwr...cid=mm6133a3_w
Сплетни...
)
хорошо не написали , что житель антарктиды насмотревшись на творения шишкина, сделал сам себе на всю спину татуировку рыбьей костью)))...
...
Линейный вид
